编者按：每到春节前后，人们往往在“过完年再说”的心理中暂时放下对体重和健康的关注。家庭聚餐、年夜饭、走亲访友、作息紊乱，加之运动减少，使得“年后体重上涨”几乎成为一种普遍经验。然而，这种短期的体重变化究竟意味着什么？增加的重量是否会在假期后自然消退，还是已经在身体内部留下了更深层的代谢痕迹？近期一项发表在J Clin Med杂志的研究结果表明[1]，即使是短暂的假期也会导致可测量的体重和体脂增加，若长期重复，可能会促进肥胖的发生。

研究背景：从节日体重变化到体成分结构问题

肥胖是一种以脂肪组织过多为特征的慢性疾病，可能对健康造成多方面损害。尽管有关肥胖的科学研究不断增加，但其患病率上升速度更快，已成为全球公共卫生的重要挑战。肥胖不仅会缩短预期寿命，还会显著增加多种非传染性疾病的发生风险。然而，不同个体之间的健康风险并不完全一致：部分重度肥胖者可能仍处于相对中性的风险状态，而一些仅超重的人群却已出现2型糖尿病或心血管疾病。造成这种差异的重要原因之一在于体脂分布。相比皮下脂肪，内脏脂肪在代谢上更为活跃，与胰岛素抵抗、炎症反应、动脉粥样硬化及血栓形成等不良代谢状态密切相关，因此被认为是肥胖相关健康风险的重要决定因素。

肥胖的形成机制复杂，通常被认为是能量摄入与能量消耗长期失衡的结果，在遗传易感性的基础上，饮食结构、身体活动水平、环境和社会因素等共同发挥作用。此外，身体成分还受到年龄和性别的显著影响，随着年龄增长，体脂量往往逐渐增加，而骨骼肌量则逐步下降；男性通常具有更高的去脂体重和更低的体脂比例。值得注意的是，体重增加并非全年均匀发生，而可能集中于特定时间段。冬季假期期间，节庆饮食、社交聚餐、进食时间延长和食物份量增加，使过量摄入更易发生，从而放大原有的风险因素。在此背景下，本研究旨在评估冬季假期前后体重及身体成分的变化，尤其关注通过生物电阻抗分析方法估算的内脏脂肪面积，以更全面地理解假期对身体健康的短期影响。

本研究采用前瞻性纵向观察设计，在罗马尼亚招募168例成年人，于冬季假期前（12月初）和假期结束后（次年1月）进行两次测量。研究使用多频生物电阻抗分析仪（InBody 770），在标准化条件下系统评估体重、体脂质量、体脂百分比、去脂体重、骨骼肌量、体水分分布以及内脏脂肪面积等体成分指标，同时测量腰围、臀围、腰臀比和腰高比等反映中心性肥胖的参数。此外，研究在假期结束后通过健康饮食评估问卷，对参与者节日期间的饮食行为进行量化评分，以探索饮食质量与体成分变化之间的关系。

研究结果：假期结束后，体重、脂肪与内脏脂肪的同步上升

研究结果显示，冬季假期结束后，参与者在体重及多项脂肪相关指标上均出现统计学显著变化。总体体重由假期前的中位数68.55 kg增加至69.70 kg（P=0.003），BMI由24.55 kg/m2上升至24.70 kg/m2（P=0.004）。与体重变化相一致，体脂质量由20.60 kg增加至21.15 kg（P<0.001），体脂百分比由30.65%上升至30.99%（P<0.001）。相比之下，去脂体重、骨骼肌量、体细胞量、总水量及细胞内外水分分布在节前后均未出现显著变化（均P>0.05），提示假期内体重增加主要来源于脂肪组织，而非肌肉或体液的改变。

在脂肪分布方面，内脏脂肪相关指标同样呈现显著上升。内脏脂肪面积由95.40 cm2增加至97.60 cm2（P<0.001），内脏脂肪等级分布亦出现统计学显著变化（P< 0.001）。与此同时，腰围由84.30 cm增加至85.08 cm（P< 0.001），腰臀比由0.82上升至0.83（P< 0.001），腰高比由0.502上升至0.507（P<0.001），显示中心性脂肪堆积在短期内已达到可检测水平。

相关性与回归分析进一步揭示了体重与脂肪变化之间的结构性关系。体重变化与体脂质量变化之间呈显著正相关（P=0.644，P< 0.001），线性回归显示体脂质量变化可解释约50.8%的体重变化，意味着假期期间每增加1 kg体重，平均约有0.93 kg来自脂肪组织。内脏脂肪面积变化与体脂质量变化之间相关性极强（P=0.928，P<0.001），回归模型显示体脂质量变化可解释约83.8%的内脏脂肪面积变异，提示假期脂肪增长高度集中于代谢风险更高的内脏脂肪区域。

研究讨论：短期假期效应的长期健康意义

本研究的核心启示在于，冬季假期带来的并非仅是“体重略增”，而是以脂肪、尤其是内脏脂肪增加为特征的体成分结构性改变。虽然单次假期内体重和内脏脂肪面积的绝对变化幅度相对有限，但这种变化发生在极短时间内，且几乎完全由脂肪组织贡献，提示其代谢意义不容忽视。若类似变化在每年冬季反复出现而未完全逆转，便可能逐渐累积，推动长期体重增加及相关代谢疾病的发生。

研究还发现显著的性别差异。男性在假期期间体重增加幅度显著高于女性（0.75 kg vs. 0.20 kg，P=0.019），体脂质量和体脂百分比的增加同样更为明显（均P< 0.05），而去脂体重和骨骼肌量并无性别差异。这提示男性在假期期间更易发生以脂肪增加为主的体重变化。尽管研究未直接评估酒精摄入、身体活动和睡眠等因素，但结果已为理解节假日性别差异提供了重要线索。城乡居住环境未显示显著差异，表明节假日体成分变化具有较强的普遍性。

值得强调的是，研究同时显示体成分变化并非完全不可避免。健康饮食评估问卷结果显示，饮食行为评分越高，体脂质量、内脏脂肪面积、腰围和臀围的增加幅度越小，且相关性均具有统计学意义（P<0.01）。这一发现提示，即便在饮食社交高度密集的节假日环境中，保持相对健康的饮食选择，仍可能显著减缓脂肪及内脏脂肪的累积。

结语

本研究发现，冬季假期期间体重、体脂量和腰围均出现显著增加，且男性的变化幅度普遍大于女性。尽管这些变化在绝对数值上并不明显，但它们集中发生于较短时间内，凸显了冬季假期作为一年中身体成分变化“脆弱期”的特征。当类似的短期变化在不同时间节点反复出现并逐渐累积时，可能推动长期体重上升，并在持续状态下促进肥胖的发生。同时，内脏脂肪面积的显著增加提示，若此类时期反复出现，心脏代谢风险亦可能随之上升。未来研究有必要通过纵向随访，明确假期期间增加的体重和内脏脂肪是否会长期保留，并与一年中其他高风险时期进行比较。基于本研究结果，在冬季假期这一关键时间窗口中实施针对性的预防策略，对于减少短期体重和体脂增加、促进更健康的生活方式具有重要意义。

参考文献：

1.J Clin Med. 2025 Oct 25;14(21):7566. doi: 10.3390/jcm14217566.