引言：

2026年7月9日，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局三部门联合发布《国家基本药物目录（2026年版）》，该目录将于2026年9月1日起正式实施。这是继2018年版目录之后时隔8年的又一次重要更新。

新版目录共收录药品794种，较2018年版的685种净增109种。其中，化学药品和生物制品476种（较2018年版417种增加59种），中成药318种（较2018年版268种增加50种）。新增药品中，化学药品和生物制品新增68种，中成药新增48个品种，儿童适宜药品新增31种。经初步测算，新版目录药品使用量占全国公立医疗卫生机构配备药品使用量的71%，体现了基本药物作为临床关键用药的重要地位。

一、心血管领域：新增多款药物，强化高血压、心衰与调脂用药保障

心血管疾病是我国居民首要死因，此次目录调整在该领域给予了重点倾斜。

在抗高血压药方面，新版目录新增替米沙坦（片剂20 mg、40 mg、80 mg；胶囊40 mg）和厄贝沙坦（片剂0.075 g、0.15 g；分散片0.15 g），均为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类，与目录中原有的缬沙坦共同构成ARB类药物的多元选择。同时新增培哚普利叔丁胺（片剂2 mg、4 mg、8 mg），属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类。在复方制剂方面，目录中此前已有缬沙坦氨氯地平片剂（Ⅰ），本次新增片剂（Ⅱ）规格（每片含缬沙坦160 mg、氨氯地平5 mg），为高血压联合治疗提供了更高剂量的选择。在剂型调整方面，目录中已有品种波生坦（片剂125 mg）新增了分散片（32 mg）剂型，用于肺动脉高压治疗。

在抗心绞痛药方面，新版目录新增曲美他嗪（片剂20 mg；缓释片35 mg），用于稳定型心绞痛的附加治疗。

在抗心力衰竭药方面，目录新增米力农（注射液5 ml:5 mg、10 ml:10 mg），用于急性失代偿性心力衰竭的短期治疗。

在调脂及抗动脉粥样硬化药方面，目录新增依折麦布（片剂10 mg），该药作为胆固醇吸收抑制剂，与他汀类药物联用可进一步降低低密度脂蛋白胆固醇水平，为血脂异常患者提供了新的联合治疗选择。

二、肾病领域：新增多种用药选择，覆盖更多病种

在泌尿系统用药方面，新版目录新增非奈利酮（片剂10 mg），这是一种新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂，用于治疗与2型糖尿病相关的慢性肾脏病。利尿药类别中新增托拉塞米（片剂5 mg、10 mg、20 mg；注射液2 ml:10 mg、4 ml:20 mg），作为高效利尿剂，丰富了临床利尿治疗选择。

在肾性贫血治疗方面，目录新增罗沙司他（胶囊20 mg、50 mg），该药为口服低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），用于慢性肾脏病引起的贫血，为肾性贫血患者提供了新的口服治疗选择。

在调节水、电解质及酸碱平衡药方面，目录新增司维拉姆（片剂0.8 g），用于控制透析患者的血清磷水平，是慢性肾脏病透析患者高磷血症的重要治疗药物。

三、内分泌代谢领域：糖尿病用药大幅扩容

此次调整中，内分泌代谢领域的变化尤为突出，糖尿病用药新增多款药物。

在胰岛素及降血糖药方面，新版目录新增德谷胰岛素（注射液3 ml:300单位），作为超长效胰岛素类似物，可实现平稳控制全天基础血糖；新增门冬胰岛素（注射液3 ml:300单位），作为速效胰岛素类似物，可更精确地控制餐后血糖。在GLP-1受体激动剂方面，新增司美格鲁肽注射液（1.34 mg/ml，1.5 ml及3 ml预填充注射笔），但仅限于糖尿病治疗适应症，不包括减重适应症。在SGLT-2抑制剂方面，新增恩格列净（片剂10 mg、25 mg），该药除降糖外还具有心肾保护作用，符合当前糖尿病管理“降糖与心肾获益并重”的趋势。

在剂型规格调整方面，目录中已有品种格列吡嗪、格列齐特新增缓释片规格，为临床提供了更灵活的用药选择。

基药目录调整趋势解读

纵观此次目录调整，可以清晰地看到以下三大趋势：

一是聚焦慢性病与常见病，强化基层用药保障。新增的68种化学药品和生物制品聚焦于发病率较高的慢性病和常见病。在心血管领域，新增多种ARB类降压药，丰富了基层高血压用药选择；在肾病领域，新增药物将基本药物保障延伸至糖尿病肾病及透析并发症管理；在内分泌代谢领域，新增多款胰岛素类似物及新型降糖药，推动基层糖尿病治疗方案从传统药物向更优疗效的药物升级。这有利于扩大基层药品种类，加强基层与大医院的用药衔接。

二是鼓励医药创新，加快创新药可及。此次调整纳入了包括4种国产Ⅰ类新药在内的16种创新药。心血管、肾病、内分泌代谢三大领域均有多款创新药纳入目录，涵盖新型调脂药物、糖尿病肾病靶向治疗药物以及兼具降糖与心肾获益的新型降糖药等，体现了基本药物目录从“保基本”向“保基本+促创新”的方向演进。

三是中西医并重，支持中医药传承与民族药发展。新版目录新增中成药48个品种，主要聚焦在心系、肺系、脑系、妇科等中医优势病种，并在心系、肾系、糖尿病等相关领域新增了相应中成药。同时新增了藏药、蒙药、维药等民族药品种，体现了对民族医药传承创新的支持。

新版目录将于2026年9月1日起正式实施，国家卫健委等部门将进一步推动基本药物优先配备使用，提升基本药物规范使用能力。