引言

如今大众对养生保健愈发重视，各类养生科普、网络偏方层出不穷。绿豆食疗、红茶菌、各类养生偏方轮番登场，不少人寄希望于借助补品、“保肾神药” 实现防病强身，期盼 “把吃出来的病吃回去”。

一、神奇的肾

肾是我们身体的清道夫——通过生成尿液，清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经肾的吸收功能保留水分及其他有用物质。

不要小看身体里的这对“小蚕豆”，如果将每个肾单位比作一个高效的小过滤器，肾就是一个由约100万个小过滤器组成的神奇环保工厂，永不停歇地清洗着我们的血液——肾单位每分钟生成125毫升的肾小球滤液，我们的肾每天需要清洁200升血液！

此外，肾还有强大的代偿功能，给肾移植患者提供了获得二次生命的机会。

由此可见，我们的肾既有非常强的调节功能，也有强大的储备功能。普通人群根本不需要“保肾药”，事实上也不存在任何灵丹妙药能够保护肾。我们不去损害肾，就是对肾最好的保护。

二、”保肾药”与性功能低下

铺天盖地的广告宣传似乎要告诉人们：天下男人都应该补肾了，十人九虚，疲劳就是肾虚，肾虚就要补肾，肾虚就是性功能不好，吃了补肾药就能补肾壮阳……其实，这些说法都是不正确的。保肾和性功能没有必然的联系，这是两种医学理论体系下对疾病的解释，没有办法比较，如同关公战秦琼。中医学上的“补肾药”是根据中医理论，辨证论治，对人体的生理功能的一种调理，是一种辅助治疗手段。性功能下降可能与心理和器质性病变有关，属于生殖系统的病变。性功能下降者的肾功能可以是正常的，肾功能不全患者的血肌酐升高，但是仍然可以进行性生活并且生出健康的宝宝。

三、保护肾的方法

1．保持健康的生活方式：不要过量进食高蛋白食品，蛋白质摄入经消化吸收后产生的废物是氨，摄入过量的蛋白质可加重肾的排泄负担，使肾处于高代谢状态；不宜吃含脂肪过高的食物，低脂饮食对减轻血管硬化，预防高血压、糖尿病及肾脏病恶化是有利的；戒烟忌酒，饮食不要过咸，一般人每天摄盐量不超过5克，肾脏病、心脏病患者宜更低；适量饮水，不憋尿，可以预防尿路感染及结石的发生。

2．不要滥用药物：最常见的对肾造成损伤的药物为各类止痛药、感冒药、某些抗生素、含有关木通的中药（如龙胆泻肝丸、冠心苏和丸）及造影剂。上述药物须在医生的指导下合理应用，慢性肾脏病患者应尽可能避免使用，以免加重原有的肾脏病。

3．积极预防和控制高血压：高血压是加重肾损伤的独立危险因素。积极预防高血压、使血压达标是避免肾损伤和延缓肾脏病进展的重要措施。普通人群，血压应控制在140/90毫米汞柱（18.6/12.0千帕）以下，肾脏病、糖尿病患者血压应控制在130/80毫米汞柱(17.3/10.6干帕）以下，其中蛋白尿超过每天1克者，血压应控制在125/75毫米汞柱（16.6/10.0千帕）以下。

4．控制血糖、血脂及肥胖：糖脂代谢紊乱、肥胖均可导致及加重肾脏病，控制血糖、血脂可有效延缓肾脏病进展。近年发现，肥胖导致肾炎逐渐增多，因此，适当运动、减轻体重对预防肾脏病的发生有益。

5．防止感染：细菌和其他病原微生物可以直接由尿路逆行上升进入肾，使肾感染发病。为了防止细菌逆行使尿路感染，要保持会阴部及尿道口的清洁卫生。另外，微生物通过血液循环和淋巴液循环的途径也可以感染肾，因此，当身体其他部位有感染性病灶存在时，例如扁桃体炎、龋齿、疖肿、结核等，都应及时治疗处理。

6．防止系统性疾病损害肾：有些疾病，例如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、大量脱水、失血、创伤等，都可以损害肾。当发生这类疾病时，应及时治疗原发病，同时还要加强对肾的保护措施。

7．定期健康检查：肾脏病起病隐匿，定期进行健康检查是早期发现肾脏病的重要手段。尤其是有肾脏病家族史、糖尿病、高血压、心脏疾病等的患者，更应多加小心，体检切勿忘记尿液检查。尿液检查是筛查肾脏病的一项简单而重要的项目，至少每半年进行1次。定期进行肾功能、肾B超等检查，可以早期发现、早期诊断、早期治疗肾脏病。

肾脏病患者，往往需要服用一些药物来预防肾脏病复发、延缓肾脏病进展，如血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）、血管紧张素II受体拮抗剂（沙坦类）、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（格列净类）、非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（如非奈利酮）等。肾脏病患者的肾本身存在病理生理异常，这些药物主要是抑制或阻断这些异常的病理生理效应，从而发挥肾保护作用。当然，这些肾保护药物是通过大量的临床试验和经验积累筛选出来的，没有凭空产生的肾保护药。即使这些被现代医学证实有肾保护作用的药物，其发挥肾保护作用也是有条件的。比如，对老年人而言，由于肾动脉粥样硬化导致肾血流不足，血管紧张素转换酶抑制剂存在着引起急性肾功能损害的可能。

总结

限于目前的医学水平，许多慢性肾脏病是不能治愈的，但有些肾脏病患者往往希望有药物能药到病除，遗憾的是，至少在目前临床上使用的药物中没有这样的药物。尽管很多慢性肾脏病不能治愈，但现代医学有很多方法可控制其进展。因此，对慢性肾脏病患者而言，只要在医生指下科学、合理地选用药物，慢性肾脏病是可控的。

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（来源：《肾医线》编辑部）