既往研究已发现植物性饮食与较低的慢性肾脏病风险之间存在关联，但基于人群的对比性研究证据仍相对有限。来自维也纳大学医学院的Catharina J. Candussi博士及其同事指出：“目前缺乏关于习惯性（habitual）饮食类型与CKD相关性的数据。”所谓日常饮食习惯组，代表自然形成的饮食模式，可能为临床和公共卫生推荐提供更具互补性和直接转化价值的证据。
该研究基于英国生物样本库（UK Biobank）的前瞻性纵向队列数据，纳入了416 584名年龄在40~69岁之间的成年人。数据收集时间为2006年至2010年涵盖英格兰、苏格兰和威尔士地区，通过饮食回忆问卷获取基线膳食信息。
研究者根据基线食物频率问卷，将参与者划分为以下五组：
高肉类摄入组（n=195 030）：每周摄入红肉、加工肉类及禽类超过5～6次；
低肉类摄入组（n=199 478）：每周摄入红肉、加工肉类及禽类超过1次，但频率低于高肉类摄入组；
禽类摄入组（n=4779）：摄入禽类产品，但不摄入红肉或加工肉类；
鱼素组（n=9647）：摄入鱼类，但不摄入禽类、红肉或加工肉类；
素食/纯素食组（n=7650）：不摄入任何肉类或鱼类。
研究结果
经过平均12.9年的中位随访期，共有23 084名成年人（约占队列的5.5%）新发慢性肾脏病。
多变量校正分析显示，与高肉类摄入组相比，素食/纯素食组发生CKD的风险显著降低，风险比（HR）为0.81（95%CI：0.71～0.93），即风险降低约19%。
研究意义及局限性
该研究为植物性饮食在CKD一级预防中的潜在作用提供了重要的人群证据。研究者强调，未来需要开展随机对照试验，以深入探究植物性饮食在CKD患者中的可行性和可接受性，并评估其对预后的影响。
作者亦坦承研究存在若干局限：
饮食评估仅在基线单一时间点进行，无法分析素食饮食持续时长与CKD风险的关联；
素食/纯素食组样本量有限（尤其纯素食者人数较少），导致两组被迫合并分析；
饮食分类标准未涵盖“弹性素食者”（即非规律性素食者），且未能充分反映人群中植物性和动物性食物的完整摄入谱；
研究结果对英国以外人群的推广性有限。
专家视角
Hyunju Kim
华盛顿大学西雅图分校
华盛顿大学西雅图分校的Hyunju Kim博士指出，该研究结果与现有文献结论一致：以植物食物为主、动物性食物偏少的饮食模式可带来心血管代谢获益，其中就包括降低CKD发病风险。值得注意的是，研究在CKD遗传易感人群、基线肾功能不同、BMI及受教育水平（社会经济状态指标）各异的人群亚组中均观察到一致的结果，这为倡导高质量植物性饮食（如全谷物、水果、蔬菜摄入充足，动物产品摄入适度）提供了有力支持。
Kim博士指出，正如原文作者所述：本研究的饮食分类同时结合食物摄入频次与动物性食物排除标准。食肉人群依靠摄入频次划分；而鱼素者、食禽肉者、素食者则依据“剔除特定动物性食物”划分。
这种分类方式存在短板：无法纳入弹性素食人群（并非持续素食，仅每周1～2天素食）；不能完整反映人群中植物与动物食物的摄入总量；同时造成研究中纯素食样本量偏少。事实上本研究纯素食人数较少，因此将素食者与纯素食者合并为一组。研究作者也承认了该分类方法的局限性，尽管如此，这项研究仍然丰富了饮食干预用于CKD一级预防领域的学术证据。
Kim博士建议，后续研究可进一步探讨素食饮食的持续时长与CKD风险的量效关系。此外，还应深入描述素食/纯素食者的具体食物构成（如是否摄入更多蔬菜、水果和全谷物），以更精准地指导饮食干预策略。原文团队已通过分析不同饮食组的宏量营养素与微量营养素摄入做了部分探索；如果能进一步明确素食/纯素食人群是否摄入更多蔬菜、水果、全谷物，将会更有价值。
来源：Candussi CJ, et al. Sci Rep. 2026;doi:10.1038/s41598-026-62827-2.
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（来源：《肾医线》编辑部）
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