肾脏疾病作为全球高发的慢性疾病，长期处于公众视野与媒体关注的“盲区”，其致死率位居美国十大死因之列，却远未获得与疾病负担相匹配的重视。心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征的提出为肾脏健康科普与学科发展带来新契机，美国心脏协会（AHA）、美国肾脏病学会（ASN）等机构的多方协作，不仅推动了跨学科诊疗体系的构建，更催生了“关爱肾脏”全民行动与肾脏病学新兴超级专科的探索。ASN执行副总裁Tod Ibrahim围绕CKM综合征背景下肾脏健康领域的发展机遇、实践举措与学科变革展开阐述，为肾脏疾病的防控与学科建设提供新思路。

一、肾脏疾病的认知困境：
关注度与疾病负担的严重失衡

肾脏疾病是全球公共卫生领域的重要挑战，却长期面临媒体关注度低、公众认知不足的问题。有数据显示，美国媒体对肾脏疾病的报道频次，仅为每年因肾衰竭死亡人数对应报道频次的六分之一；反观凶杀、恐怖主义相关报道，其频次分别是肾衰竭致死相关报道的43倍和18 000倍。究其原因，公众对突发恶性事件的关注远高于心、肾等慢性疾病，即便在各类疾病报道中，肾脏疾病的曝光度也落后于阿尔茨海默病、糖尿病、流感等疾病。

2013年，美国国家肾脏基金会（NKF）前首席执行官Bruce Skyer曾针对肾脏疾病科普的困境，总结出三大核心原因：一是高危人群与患者对肾脏疾病的认知水平普遍偏低；二是肾脏的生理功能与疾病机制相对复杂，难以用通俗方式向公众普及；三是肾脏疾病常被视为合并症，其两大主要诱因为糖尿病和高血压，这一关联让肾脏疾病的独立关注度被进一步稀释。

这种认知与关注的失衡，直接导致肾脏健康的重要性被忽视，也为肾脏疾病的早期筛查、干预与防控带来了诸多阻碍。

二、CKM综合征：
肾脏健康领域的新发展机遇

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糖尿病、高血压与心血管疾病同肾脏疾病的紧密关联，既是肾脏疾病认知推广的难点，也成为推动肾脏健康关注度提升的突破口。2023年10月，美国心脏协会（AHA）发布了关于心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征的主席咨询报告，倡导通过临床机构、政策制定者、医保支付方等多方主体的跨层级合作，开展多维度、以患者为中心的综合行动，同时加强CKM综合征相关的教育与研究工作。

在CKM综合征的诊疗与研究体系中，肾脏健康是目前最大的未被满足的医疗需求。现有诊疗策略多聚焦于心血管疾病风险确诊后再识别肾脏疾病，而AHA对CKM综合征的重视，为ASN及整个肾脏领域学界提供了提升肾脏健康重要性的契机，也为未来肾脏疾病的预防工作奠定了基础。

为推进CKM综合征的临床实践与管理，相关工作还需推动一系列体系化变革：包括优化临床诊疗流程、调整医护团队构成、完善医保覆盖与报销策略，以支撑跨学科诊疗；开展肥胖综合管理，重视社会健康决定因素的影响，保障患者公平获得药物治疗；同时推广经验证的实践策略，推动CKM相关诊疗指南在各级医疗中心的落地实施。

三、多方协作：
CKM综合征相关实践的全球推进

自2023年10月起，ASN正式成为AHA CKM健康倡议的合作方，与美国肾脏基金会（NKF）、美国肾脏基金（AKF）等肾脏领域核心机构携手，开启了为期4年的CKM综合征专项推进工作。该工作覆盖15个地区的150余个医疗站点，核心任务包括优化CKM相关临床诊疗实践、认证优秀诊疗中心、为肾病科医生等医疗从业者制作专业资源、面向医护人员与公众开展科普教育，以及将CKM相关因素纳入心血管疾病风险预测计算器（PREVENT）。

ASN也充分把握CKM综合征带来的机遇，致力于通过多举措守护肾脏、心脏健康，挽救患者生命。2025年3月，由AHA联合赞助，ASN举办了CKM综合征专题研讨会，汇聚了来自高校、社区医疗机构的肾病科医生及其他专科医护人员、科研人员，还有肾脏疾病患者代表等多方利益相关者。此次研讨会明确了ASN在CKM领域的六大工作目标：

1.改善肾脏疾病与CKM相关疾病患者的诊疗服务；

2.强化CKM健康全周期的相关研究工作；

3.升级肾病学领域的高等教育与继续医学教育体系，培育专业医疗人才；

4.推动肾脏领域相关立法与监管政策落地，突破政策与资金层面的发展障碍；

5.牵头制定跨学科协作指南，保障CKM相关疾病的协同诊疗；

6.通过更新术语体系、优化科普传播方式，强调肾脏在CKM健康体系中的核心地位。

在指南制定与医保体系变革方面，CKM综合征的诊疗实践也迎来重要进展。2026年，AHA将与美国心脏病学会联合发布CKM综合征临床实践指南，ASN也计划于同年夏季发布针对该综合征肾脏专属问题的肾脏健康指导文件。2025年12月，美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心创新中心邀请ASN参与“高效可扩展解决方案推进慢性病照护（ACCESS）”模式的发布，该10年自愿性模式依托医保支付体系改革，在传统联邦医疗保险中推行以结局为导向的技术赋能型慢性病预防与管理，其四大临床赛道中有两个聚焦于CKM综合征，将以与可量化临床结局挂钩的固定支付模式，替代传统的按服务收费模式。

四、CKM综合征背景下的两大核心发展方向

CKM综合征引发的行业关注，为ASN及全球肾脏领域带来了两大核心发展机遇，既推动了肾脏健康的全民科普，也催生了医学专科体系的创新变革。

（一）借势CKM综合征，发起“关爱肾脏”全民行动

肾脏领域学界应依托CKM综合征的关注度，破解Bruce Skyer提出的认知、传播、疾病关联三大难题，全面提升公众对肾脏健康的重视程度。而情人节（2月14日，同时也是美国国家捐赠者日）与世界肾脏日（3月12日）之间的一个月，成为开展肾脏健康科普的黄金窗口期，ASN等机构借此发起“关爱肾脏（Love Your Kidneys!）”行动，旨在向公众、媒体、政策制定者与基层临床医生传递肾脏健康的重要性。

为保障“关爱肾脏”行动的落地见效，肾脏领域学界规划了五大核心举措：

跨界合作传播：与美国糖尿病协会（ADA）、AHA、1型糖尿病突破研究机构（BT1D）合作，借助各方传播渠道，实现“关爱肾脏”行动的全方位宣传，上述三家机构拥有充足的资金资源，可为肾脏健康科普提供有力支撑；

联动体育IP造势：与美国职业篮球联赛（NBA）开展合作，借鉴美国国家橄榄球联盟“关键筛查”防癌行动的模式——每年10月联盟球员、教练与球迷通过佩戴粉色饰品宣传癌症早筛并为研究募资，结合NBA全明星赛多在情人节与世界肾脏日之间举办的时间优势，致敬接受过肾移植的NBA传奇球星，扩大行动影响力；

依托研究报告推动科研创新：以肾脏健康研究转型蓝带小组的最终报告为指导，加速肾脏疾病的早期发现、预防与新疗法研发，2025年ASN联合多家肾脏领域机构，提出每年投入18亿美元联邦资金支持肾脏研究的建议，而目前美国国立卫生研究院（NIH）对肾脏研究的资助，远低于心血管疾病与糖尿病研究；

开展政界人士筛查：为美国国会全体议员（含众议院与参议院共535人）开展肾脏疾病筛查，据保守估计，其中超50人可能患有肾脏疾病却未被发现，这一比例与美国普通人群中90%的肾病高危人群未察觉自身风险的现状一致，此前也有美国国会议员因肾衰竭离世，凸显了政界人士肾脏筛查的必要性；

以赛事竞赛激励创新：依托“肾脏创新加速器（KidneyX）”等公私合作平台，通过赛事竞赛的形式激励肾脏疾病预防、诊断与治疗领域的创新，该平台由美国卫生与公众服务部与ASN联合打造，是肾脏领域创新的重要推手。

“关爱肾脏”行动的五大举措仅是开端，未来ASN及全球肾脏领域机构将持续依托ADA、AHA等机构的平台与资源，将情人节至世界肾脏日的科普窗口期打造成常态化的肾脏健康科普品牌，让肾脏健康成为CKM综合征认知中的核心关键词。

（二）依托CKM综合征，打造肾脏病学新兴超级专科

CKM综合征带来的另一大机遇，是推动肾脏病学的学科定位升级，依托跨学科协作打造现代医学史上首个“超级专科”。这一超级专科将整合心脏病科、肾病科、内分泌科医生的专业能力，未来若CKM综合征的范畴拓展至肝脏疾病，还将纳入肝病科等其他专科的专业力量。如同音乐领域的“超级组合”，CKM超级专科将重新定义现代医学专科的发展模式与协作形态。

回顾美国医学专科的发展历程，专科体系始终在不断完善与创新：过去50年，美国医学专科委员会新增了急诊医学、医学遗传学与基因组学两大专科；自1987年起，美国内科医学委员会通过增设资格认证、聚焦特色诊疗等方式，新增了重症医学、医院医学等十余个子专科，这些新专科或基于诊疗场景划分，或由原有专科细分而来，而CKM超级专科则是首个基于跨学科疾病协同管理打造的创新专科形态。

聚焦于守护心、肾健康的CKM超级专科，将推动肾脏疾病诊疗的核心从肾衰竭的终末期治疗，转向疾病的早期预防与干预，从根本上改善肾脏疾病患者的生存质量。同时，这一超级专科通过展现跨学科协作的临床价值与行业活力，也将吸引更多年轻医生投身肾病学及相关领域，为肾脏医疗人才队伍的建设注入新动力。

五、总结与展望

CKM综合征的提出，为解决肾脏疾病长期面临的认知困境、推动学科发展提供了历史性机遇。“关爱肾脏”全民行动与CKM超级专科的探索，二者相辅相成、协同发力：一方面，全民行动提升了公众对肾脏健康的认知，让肾脏疾病的防控深入人心；另一方面，超级专科的打造推动了肾脏病学的学科升级，构建了跨学科的CKM疾病协同诊疗体系，重新确立了肾脏病学在慢性疾病管理中的核心地位。

这两大举措的落地，不仅将提升美国3700万肾脏疾病患者的诊疗与生存质量，更将为全球超8.5亿肾脏疾病患者带来福祉。未来，随着多方协作的持续深化、科普行动的常态化推进与超级专科体系的不断完善，肾脏健康将真正融入心血管、代谢疾病的综合防控体系，为全球慢性疾病管理的发展提供新的实践范式。

来源：Tod Ibrahim. CKM Syndrome, a New Superspecialty, and the Love Your Kidneys! Campaign. KidneyNews Online, 06 Feb 2026. DOI: https://doi.org/10.62716/kn.002922026